{"id":4011,"date":"2021-11-20T12:27:43","date_gmt":"2021-11-20T10:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/spital-obregia.ro\/?page_id=4011"},"modified":"2022-07-05T16:57:13","modified_gmt":"2022-07-05T13:57:13","slug":"drepturile-si-obligatiile-persoanelor-asigurate","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/drepturile-si-obligatiile-persoanelor-asigurate\/","title":{"rendered":"Drepturile \u0219i obliga\u021biile persoanelor asigurate"},"content":{"rendered":"\n

Drepturile \u015fi obliga\u0163iile asigura\u0163ilor<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/a>    Art. 229 – <\/strong>(1) Asigura\u0163ii au dreptul la un pachet de servicii de baz\u0103 \u00een condi\u0163iile prezentei legi.<\/p>\n\n\n\n

    (2) Drepturile prev\u0103zute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru multianual, care se elaboreaz\u0103 de CNAS \u00een urma negocierii cu Colegiul Medicilor din Rom\u00e2nia, denumit \u00een continuare CMR<\/em><\/strong>, Colegiul Medicilor Denti\u015fti din Rom\u00e2nia, denumit \u00een continuare CMDR<\/em><\/strong>, Colegiul Farmaci\u015ftilor din Rom\u00e2nia, denumit \u00een continuare CFR<\/em><\/strong>, Ordinul Asisten\u0163ilor Medicali Generali\u015fti, Moa\u015felor \u015fi Asisten\u0163ilor Medicali din Rom\u00e2nia, denumit \u00een continuare OAMGMAMR<\/em><\/strong>, Ordinul Biochimi\u015ftilor, Biologilor \u015fi Chimi\u015ftilor, denumit \u00een continuare OBBC<\/em><\/strong>, precum \u015fi \u00een urma consult\u0103rii cu organiza\u0163iile patronale, sindicale \u015fi profesionale reprezentative din domeniul medical. Proiectul se avizeaz\u0103 de c\u0103tre Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u015fi se aprob\u0103 prin hot\u0103r\u00e2re a Guvernului, \u00een termen de 60 de zile de la intrarea \u00een vigoare a legii bugetului de stat pentru anul \u00een care urmeaz\u0103 s\u0103 se aprobe un nou contract-cadru.<\/p>\n\n\n\n

    (3) Contractul-cadru reglementeaz\u0103, \u00een principal, condi\u0163iile acord\u0103rii asisten\u0163ei medicale cu privire la:<\/p>\n\n\n\n

    a) pachetul de servicii de baz\u0103 la care au dreptul persoanele asigurate \u015fi pachetul de servicii minimal;<\/p>\n\n\n\n

    b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de \u00eengrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor, dispozitivelor medicale \u015fi a altor servicii pentru asigura\u0163i, aferente pachetului de servicii de baz\u0103 prev\u0103zut la lit. a);<\/p>\n\n\n\n

    c) respectarea criteriilor de calitate pentru serviciile medicale oferite \u00een cadrul pachetelor de servicii;<\/p>\n\n\n\n

    d) alocarea resurselor \u015fi controlul costurilor sistemului de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate \u00een vederea realiz\u0103rii echilibrului financiar al fondului;<\/p>\n\n\n\n

    e) modalit\u0103\u0163ile de plat\u0103 utilizate \u00een contractarea pachetului de servicii de baz\u0103, modul de decontare \u015fi actele necesare \u00een acest scop;<\/p>\n\n\n\n

    f) m\u0103suri de \u00eengrijire la domiciliu, de reabilitare;<\/p>\n\n\n\n

    g) condi\u0163iile acord\u0103rii serviciilor la nivel teritorial, precum \u015fi lista acestora;<\/p>\n\n\n\n

    h) prescrierea \u015fi eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a dispozitivelor medicale;<\/p>\n\n\n\n

    i) modul de informare a asigura\u0163ilor;<\/p>\n\n\n\n

    j) coplata, pentru unele servicii medicale, dup\u0103 caz.<\/p>\n\n\n\n

    (4) CNAS va elabora norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, \u00een urma negocierii cu CMR, CFR, CMDR, OAMGMAMR, OBBC, precum \u015fi cu consultarea organiza\u0163iilor patronale, sindicale \u015fi profesionale reprezentative din domeniul medical, care se aprob\u0103 prin ordin al ministrului s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u015fi al pre\u015fedintelui CNAS, \u00een termen de 30 de zile de la intrarea \u00een vigoare a hot\u0103r\u00e2rii Guvernului prev\u0103zute la alin. (2).<\/p>\n\n\n\n

<\/a>    Art. 230 – <\/strong>(1) Asigura\u0163ii beneficiaz\u0103 de pachetul de servicii de baz\u0103 \u00een caz de boal\u0103 sau de accident, din prima zi de \u00eemboln\u0103vire sau de la data accidentului \u015fi p\u00e2n\u0103 la vindecare, \u00een condi\u0163iile stabilite de prezenta lege, de contractul-cadru \u015fi normele sale de aplicare.<\/p>\n\n\n\n

    (2) Asigura\u0163ii au urm\u0103toarele drepturi:<\/p>\n\n\n\n

    a) s\u0103 aleag\u0103 furnizorul de servicii medicale, precum \u015fi casa de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate la care se asigur\u0103, \u00een condi\u0163iile prezentei legi \u015fi ale contractului-cadru;<\/p>\n\n\n\n

    b) s\u0103 fie \u00eenscri\u015fi pe lista unui medic de familie pe care \u00eel solicit\u0103, dac\u0103 \u00eendeplinesc toate condi\u0163iile prezentei legi, suport\u00e2nd cheltuielile de transport dac\u0103 op\u0163iunea este pentru un medic din alt\u0103 localitate;<\/p>\n\n\n\n

    c) s\u0103 \u00ee\u015fi schimbe medicul de familie ales numai dup\u0103 expirarea a cel pu\u0163in 6 luni de la data \u00eenscrierii pe listele acestuia;<\/p>\n\n\n\n

    d) s\u0103 beneficieze de pachetul de servicii de baz\u0103 \u00een mod nediscriminatoriu, \u00een condi\u0163iile legii;<\/p>\n\n\n\n

    e) s\u0103 beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitaliz\u0103rii cu medicamentele, materialele sanitare \u015fi investiga\u0163iile paraclinice la care ar fi fost \u00eendrept\u0103\u0163i\u0163i f\u0103r\u0103 contribu\u0163ie personal\u0103, \u00een condi\u0163iile impuse de contractul-cadru;<\/p>\n\n\n\n

    f) s\u0103 efectueze controale profilactice, \u00een condi\u0163iile stabilite prin contractul-cadru;<\/p>\n\n\n\n

    g) s\u0103 beneficieze de servicii de asisten\u0163\u0103 medical\u0103 preventiv\u0103 \u015fi de promovare a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;<\/p>\n\n\n\n

    h) s\u0103 beneficieze de servicii medicale \u00een ambulatorii \u015fi \u00een spitale aflate \u00een rela\u0163ie contractual\u0103 cu casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate;<\/p>\n\n\n\n

    i) s\u0103 beneficieze de servicii medicale de urgen\u0163\u0103;<\/p>\n\n\n\n

    j) s\u0103 beneficieze de unele servicii de asisten\u0163\u0103 stomatologic\u0103;<\/p>\n\n\n\n

    k) s\u0103 beneficieze de tratament fizioterapeutic \u015fi de recuperare;<\/p>\n\n\n\n

    l) s\u0103 beneficieze de dispozitive medicale;<\/p>\n\n\n\n

    m) s\u0103 beneficieze de servicii de \u00eengrijiri medicale la domiciliu;<\/p>\n\n\n\n

    n) s\u0103 li se garanteze confiden\u0163ialitatea privind datele, \u00een special \u00een ceea ce prive\u015fte diagnosticul \u015fi tratamentul;<\/p>\n\n\n\n

    o) s\u0103 aib\u0103 dreptul la informa\u0163ie \u00een cazul tratamentelor medicale;<\/p>\n\n\n\n

    p) s\u0103 beneficieze de concedii \u015fi indemniza\u0163ii de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate \u00een condi\u0163iile legii.<\/p>\n\n\n\n

    (3) Asigura\u0163ii prev\u0103zu\u0163i \u00een Legea nr. 80\/1995<\/a> privind statutul cadrelor militare, cu modific\u0103rile \u015fi complet\u0103rile ulterioare, \u015fi \u00een Legea nr. 360\/2002<\/a> privind Statutul poli\u0163istului, cu modific\u0103rile \u015fi complet\u0103rile ulterioare, beneficiaz\u0103 de asisten\u0163\u0103 medical\u0103 gratuit\u0103, respectiv servicii medicale, medicamente \u015fi dispozitive medicale, suportate din fond, \u00een condi\u0163iile contractului-cadru \u015fi din bugetele ministerelor \u015fi institu\u0163iilor respective, \u00een condi\u0163iile pl\u0103\u0163ii contribu\u0163iei de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n\n\n\n

    (4) Personalit\u0103\u0163ile interna\u0163ionale cu statut de demnitar primesc asisten\u0163\u0103 medical\u0103 de specialitate \u00een unit\u0103\u0163i sanitare nominalizate prin ordin al ministrului s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii.<\/p>\n\n\n\n

<\/a>    Art. 231 – <\/strong>Obliga\u0163iile asigura\u0163ilor pentru a putea beneficia de drepturile prev\u0103zute la art. 230 sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n\n\n\n

    a) s\u0103 se \u00eenscrie pe lista unui medic de familie;<\/p>\n\n\n\n

    b) s\u0103 anun\u0163e medicul de familie ori de c\u00e2te ori apar modific\u0103ri \u00een starea lor de s\u0103n\u0103tate;<\/p>\n\n\n\n

    c) s\u0103 se prezinte la controalele profilactice \u015fi periodice stabilite prin contractul-cadru;<\/p>\n\n\n\n

    d) s\u0103 anun\u0163e \u00een termen de 15 zile medicul de familie \u015fi casa de asigur\u0103ri asupra modific\u0103rilor datelor de identitate sau a modific\u0103rilor referitoare la \u00eencadrarea lor \u00eentr-o anumit\u0103 categorie de asigura\u0163i;<\/p>\n\n\n\n

    e) s\u0103 respecte cu stricte\u0163e tratamentul \u015fi indica\u0163iile medicului;<\/p>\n\n\n\n

    f) s\u0103 aib\u0103 o conduit\u0103 civilizat\u0103 fa\u0163\u0103 de personalul medico-sanitar;<\/p>\n\n\n\n

    g) s\u0103 achite contribu\u0163ia datorat\u0103 fondului \u015fi suma reprezent\u00e2nd coplata\/contribu\u0163ia personal\u0103, \u00een condi\u0163iile legii;<\/p>\n\n\n\n

    h) s\u0103 prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atest\u0103 calitatea de asigurat, definite la art. 223 alin. (1).<\/p>\n\n\n\n

<\/a>    Art. 232 – <\/strong>(1) Persoanele care nu fac dovada calit\u0103\u0163ii de asigurat beneficiaz\u0103 de servicii medicale, \u00een cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, prev\u0103zut de prezenta lege.<\/p>\n\n\n\n

    (2) Pentru persoanele care au beneficiat de servicii medicale \u00een condi\u0163iile alin. (1), furnizorii de servicii medicale sunt obliga\u0163i s\u0103 comunice CNAS datele de identificare ale acestora.<\/p>\n\n\n\n

    (3) CNAS comunic\u0103 la ANAF, trimestrial, pe baz\u0103 de protocol, datele de identificare ale persoanelor prev\u0103zute la alin. (2) \u00een vederea impunerii conform prevederilor Codului fiscal, cu modific\u0103rile \u015fi complet\u0103rile ulterioare, \u00een cazul \u00een care se constat\u0103 existen\u0163a veniturilor asupra c\u0103rora se datoreaz\u0103 contribu\u0163ia de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n\n\n\n

<\/a>    Art. 233 – <\/strong>Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care \u00eenso\u0163e\u015fte copilul internat \u00een v\u00e2rst\u0103 de p\u00e2n\u0103 la 3 ani, precum \u015fi pentru \u00eenso\u0163itorul persoanei cu handicap grav internate se suport\u0103 de c\u0103tre casele de asigur\u0103ri, dac\u0103 medicul consider\u0103 necesar\u0103 prezen\u0163a lor pentru o perioad\u0103 determinat\u0103.<\/p>\n\n\n\n

\u00a0 \u00a0 Art. 234 –\u00a0<\/strong>Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel pu\u0163in o dat\u0103 pe an, prin casele de asigur\u0103ri, asupra serviciilor de care beneficiaz\u0103, precum \u015fi asupra drepturilor \u015fi obliga\u0163iilor sale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Drepturile \u015fi obliga\u0163iile asigura\u0163ilor     Art. 229 – (1) Asigura\u0163ii au dreptul la un pachet de servicii de baz\u0103 \u00een condi\u0163iile prezentei legi.     (2) Drepturile prev\u0103zute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru multianual, care se elaboreaz\u0103 de CNAS \u00een urma negocierii cu Colegiul Medicilor din Rom\u00e2nia, denumit \u00een continuare CMR, Colegiul Medicilor […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"class_list":["post-4011","page","type-page","status-publish","hentry"],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":6}},"featured_image_src":null,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4011","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4011"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4011\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spital-obregia.ro\/arhiva\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}